
关于安吉丽娜朱莉预防癌症切除卵巢 远离癌症不易患病的讨论正在各大平台持续发酵,我们精心筛选了最新资讯,希望能为您带来实质性的帮助。
据《每日邮报》报道,当地时间1月9日,好莱坞影星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)带着16岁的养女扎哈拉(Zahara)和14岁的希洛(Shiloh)现身洛杉矶,母女三人在一家埃塞俄比亚风格的精品店中疯狂血拼,从下午一直挑到夜幕降临。果然全世界的女人都一样,只要关乎到购物,立马能深陷其中无法自拔。
当天,朱莉身穿一袭白色中袖连衣裙,脚踩价值470英镑(4128元RMB)的芬迪凉拖,搭配一款迪奥(Christian Dior)的白色风琴包,看起来优雅无比。女神的气质果然不是盖的,即使是穿着打扮如此简单,也能让路人频频投去目光。希洛身穿黑色卫衣搭配牛仔超短裤,扎一个高马尾,青春洋溢,活力四射。希洛很好地继承了朱莉的优良基因,一双逆天的大长腿纤细修长,雪白肌肤甚至比妈妈更加吸睛。
希洛绝对算是好莱坞里数一数二的低调星二代,穿着打扮一向崇尚极简风格,似乎并不想让外界把目光放在她的身上。但是从小就酷酷的性格,加上肤白貌美的外形,希洛也有属于自己的一大帮颜控粉丝。她结合了爸爸皮特·布拉德(Brad Pitt)的不羁气质,和妈妈的外形基因,特别是一双嘴唇,像极了朱莉。选购期间,希洛也和姐姐一直亲密交流,比扎哈拉还小2岁的她,个头已经远远超过了姐姐。
朱莉在店内非常认真地选购,时不时询问扎哈拉的意见,扎哈拉是来自埃塞俄比亚的孩子,带着她来这家有着家乡风格店里选购,朱莉真是用心良苦。八年前,朱莉自曝已经接受预防性的双侧乳腺切除术,以降低罹癌风险,两年后,她在检查时又发现自己有患卵巢癌的风险,因此又提前切除了卵巢和输卵管。
从那以后,朱莉体重开始直线下降,一米七几的个子连100斤都不到。现在的她,更是瘦骨如柴,纤细的手臂和脚踝青筋爆出,让粉丝一度担心她的 健康 问题。朱莉的神色看上去也十分憔悴,凹陷的眼窝加上深深的黑眼圈,使她整个人看上去都十分憔悴。不过,即使已经这么瘦,但女神依旧身姿挺拔,在修身连衣裙的包裹下,更是难掩好身材。夜幕降临,母女三人终于过足了瘾,选好一款米色盖毯,才依依不舍地离去。
据悉,朱莉今年45岁,和皮特于2014年完婚,共同育有14岁的希洛和12岁的龙凤胎诺克斯(Knox)和薇薇安(Vivienne),除扎哈拉外,还有一个19岁的柬埔寨养子马多克斯(Maddox)和17岁的越南养子帕克斯(Pax)。2016年,朱莉与皮特正式分居,后朱莉向皮特提出离婚申请,为六个孩子的抚养权,两人的离婚大战进行了四年之久。据爆料,皮特曾因朱莉拒绝他探视六个孩子而大发雷霆,而朱莉更是计划带着孩子们搬离洛杉矶,逃离皮特的视线。
图源:网络
朱莉不但是位值得敬佩的女性代表,还是一位成就斐然的好莱坞巨星,按理来说她的人生应该是别人眼中的人生赢家啊?为什么会说她不幸呢?
人有追求是好事,但假如你对某种事物过于执着,久而久之就会成为你的心魔,还会导致你失去很多其他东西。就拿朱莉来说,她对于慈善事业的追求确实令人折服,但换过角度这些又何尝不是她的不幸之处呢?
总的来说,我大概在朱莉看到了3种不幸之处,来自生活的不幸、过分追求爱情和执着慈善事业。
不幸一:生活带来的不幸
在上文中我提到过,朱莉很小时候父母就离婚了,和哥哥跟着爱慕虚荣的母亲一起生活。离婚后的母亲事业停滞不前,生活也一团糟;而父亲显然又是个花花公子型的男人,对他们也兄妹没有尽到做父亲的责任,这从她和父亲关系一直不和就能看出。
父母离婚不一定就会成为不幸,但是一个父母离婚,又缺乏关爱的孩子童年生活一定是艰难的,没有经历过的人永远也无法理解那种痛苦。
由于母亲事业停滞不前,经济状况堪忧,所以从很小他们就经常要到处搬家,过着颠沛流离的日子,成长环境无法得到保护。这也导致她少年时期过早地接触了社会、性和毒品,叛逆期的青少年哪有多少自制力和是非观。
很多世界级心理学专家都达成共识的一件事,童年家庭生活不幸福基本上是婚姻问题的一大隐疾。朱莉目前为止共有3段婚姻,3段婚姻时间都不长。作为一个正常女人,一个已经44岁的女人,我相信她还是渴望有一段完美的婚姻,但这显然有点过于奢求,至少目前来看是。
20多年独自抚养她长大的母亲,最后因为癌症56岁就不幸辞世。和父亲又没什么感情的她,还先后查出了有患乳腺癌和卵巢癌的可能性,导致不得不切除乳腺及卵巢,作为一个女人,这显然让人难以承受。
不幸二:过于追求爱情
有人说,人活着就应该一辈子和爱情在一起,勇敢追求自己的爱情。这话没毛病,我也想这样活着,但我认为这只是一种生活的理想状态,因为实际生活中还有许许多多其他事,因为我们得活着。
世界上大部分人都向往爱情,这是人类的天性,何况朱莉这样自身条件优厚的美女。她无疑是个在爱情这件事上分外享受及大胆奔放的人,从她青少年时期到后来的同性恋史和多次婚姻就能看出来。
无论你承认与否,爱情大多数时候都是需要与生活、世俗背道而驰的产物。所以当你在一心追求爱情的同时,就会无形当中丢失许多其他的。也许你会得到爱情,但换个角度来说,这代价并不小。
不幸三:执着于慈善
朱莉收养了来自3个不同国家的孩子,捐款数百万,并亲自走访了世界上大多数贫穷落后,甚至战乱发生的国家。
见识过太多世界各地各种各样的惨剧,虽然可能会使你更加珍惜现有的一切,但这些经历也很难不在人心理上产生影响,何况还是一个及其善良的柔弱女子,换位思考想想就知道。她本人也曾说过有抑郁症历史,差点还雇佣杀手干掉自己。
受到影响又热衷于做慈善的人,一定会深陷其中,恨不得能拯救每一个人所遇到的苦难之人,事实上你又不得不承认人力有时穷,于是你开始恨自己不能做的更多更好,时间一久会陷入一个自我怀疑的怪圈中,这是人类的天性,基本无解。
从古到今的历史来看,当你因为某件事物产生这种不断怀疑与自我怀疑时,你的生活基本不会过得舒服,这对于你和你的家人真是一件大大的不幸。例如许多慈善家做慈善简直到入魔的状态,因为他们实在太善良了,不顾家人朋友,不惜一切代价,只想把慈善事业做好,其结果自然就是顾此失彼。
在此,我致敬所有为慈善工作奉献的人们,我更加敬佩那些为慈善付出一切的人
以上种种无不显现了她生活的不幸,好在朱莉真的是为与众不同而且很坚强的女性,我说过她是令人敬佩的。我本人绝对做不到这样,并且理性来说,为做慈善而做慈善本身已经偏离了慈善的真正奥义,但管他呢,这个世界会因为这些可爱又“可恨”的人而变得越来越好的。
在我们面临的所有疾病中,癌症是最令人恐惧的疾病之一。简单来说,癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常,形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。我们知道,基因代代相传,因此遗传也是致癌因素之一。那么,父辈患癌是否一定会遗传给下一代?有癌症家族史的人能否逃脱“命运的审判”?
癌症本质是基因病
说到癌症遗传,有个例子非常值得一提。2013年5月,美国女演员安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表的文章《我的医疗选择》提到:“我自身携带一个‘错误’的基因——brca1,这让我有87%的几率患乳腺癌,50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后,我的乳腺癌患病风险从87%降至5%,我的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了。”
朱莉称,她的母亲与乳腺癌搏斗十余年后,于56岁时去世。朱莉通过基因检测,发现自己从母亲那里遗传了同样的突变基因,毅然选择预防性地双乳切除,这在当时非常轰动。与此同时,她的故事也让更多人意识到癌症会遗传,越来越多人关心,亲人患癌是不是意味着自己也有很大风险。
“从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究,都证明癌症存在遗传倾向。”南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城表示,癌症本质上是一种基因病——原本在正常细胞中发挥重要生理作用的基因,在某些条件下,如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等,被异常激活,转变为致癌基因,诱导细胞发生癌变。基因作为遗传的基本单位,确实可能导致某些癌症的遗传。不过,遗传过程本身非常复杂,不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别。
通俗讲,癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的“易感性”。以朱莉为例,她携有brca1基因就会使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌,或者她患癌的时间可能较一般人更早。癌症遗传有别于普通遗传病,与“爸爸得什么病,儿子就得什么病”不同。
首先,癌症的遗传可能出现多人患不同癌症的现象,一个基因的致病突变可能导致多种癌症,例如brca1基因发生突变后,可能导致乳腺癌,还可能导致卵巢癌等。
其次,癌症遗传结果存在不确定性,家族成员并不一定最终都会患癌,因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。癌症遗传除了“易感性”,还取决于心理因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。也就是说,朱莉如果不切除乳腺,她最终也不一定患癌。
八种常见癌症容易遗传
目前,人类对癌症的发生机制尚不完全了解,很多癌症的病因还不明确,已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。以下8种比较常见:
乳腺癌。上世纪90年代,乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现,但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。一般情况下,家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌,其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。
卵巢癌。约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。
结直肠癌。家族性结肠息肉易发展成结直肠癌,如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
胃癌。在所有胃癌患者中,有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明,家族肿瘤史,尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。
肺癌。日本一项调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。
子宫内膜癌。据统计,在所有子宫内膜癌患者中,约5%是由遗传性因素导致的,这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。
胰腺癌。5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病,其患病几率会大幅增加,且常在50岁之前发病。
前列腺癌。如果一个直系亲属患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。
罗荣城补充道,临床上,遗传性视网膜母细胞瘤、遗传性黑色素瘤、遗传性多发性内分泌腺瘤、神经肌肉瘤等也较为常见。另外, 家族内集中发生白血病、脑瘤、骨瘤等,也明显预示着遗传性癌症已发生。
理性认识,做好预防
“随着肿瘤防治工作不断进步,我们可做到结合癌症家族病史提早防范,尽可能避免癌症。”罗荣城说,提高防癌意识是关键,人们需注意减少接触致癌因素,改变不良行为。他提出以下几点建议:
理性认识癌症遗传性。在所有癌症中,存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。如果家族中有一人患癌,不必谈癌色变;如果直系亲属中2~3人患同一种癌症,可高度怀疑有家族性患癌的倾向,但必须通过基因检测予以排查。例如,由乙肝发展而来的肝癌,有可能是家族中乙肝病毒传染导致的家族性聚集现象,并不一定是遗传因素导致,只要采取有效的预防手段,后代患癌风险就可能大幅降低。
注重早期筛查。癌症是一种慢性病,从发病到晚期一般需要5~20年,有癌症家族史的人群做好早期肿瘤筛查,早预防、早干预,就能延缓或预防癌症。建议有家族病史的人群,向医生咨询家族癌症遗传的相关特征,定期进行筛查,最好每年1~2次。
此外,随着肿瘤分子流行病学研究的深入,基因检测也可帮助分析导致家族遗传的致癌基因,加强对癌症的预测和防控。例如,遗传性乳腺癌、卵巢癌等都已发现较为明确的易感基因brca1、brca2;预防遗传性视网膜母细胞瘤等癌症,可以借助辅助生殖技术,拒绝“癌宝宝”的出生。
减少致癌因素。癌症风险取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用,权威医学杂志《自然》上的一项研究显示,70%~90%的癌症源于后两者。有癌症家族史的人群,要注意减少对化学致癌物的接触,降低易感基因发生癌变的风险,常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌,石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃,腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。
坚持 健康 生活方式,增强免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、规律运动,保持合理体重,改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。
乳腺癌很常见,尤其是近年来,已经成为女性恶性肿瘤的首位。除了一些不可改变的因素,致癌基因,遗传因素,等。确实有些是可以预防的。至于内衣,重要性因人而异,与乳腺癌并没有直接关系。
朱莉为了避免乳腺癌做了预防性乳房切除轰动一时,朱莉效应影响至今。携带致癌基因,目前比较明确的BRCA1/BRCA2,同时卵巢癌患病率也增加。因此对于家族性乳腺癌,后代一定要做基因检测,如果携带致癌基因可以考虑预防性乳房切除。
生育年龄与胎次和母乳喂养,这些是可控因素。第一胎足月妊娠的年龄越小,患乳腺癌的风险也越小。研究发现,高层次的妇女罹患乳腺癌的概率小,而且两次足月妊娠时间间隔越短,发生乳腺癌的危险性越小。相关研究显示,母乳喂养时间越长,罹患乳腺癌的风险越小。初潮年龄,绝经年龄,包括月经周期属于不太可控因素。初潮年龄早,绝经时间晚,月经周期短,这些乳腺癌发病风险高。
生活方式和饮食习惯。研究表明,肥胖与乳腺癌有直接的风险。一个在青春期前(5到10岁),另外是绝经后。有规律的运动,合理的脂肪摄入和体重减轻,可以降低绝经后女性发生乳腺癌的风险。主动吸烟和被动吸烟与乳腺癌的发生和发展都有关系。经常饮酒不仅会导致乳腺癌的风险增高,还会增加乳腺癌的死亡风险,尤其是绝经后女性。
适当的水果和蔬菜可以降低乳腺癌的发病危险。植物性雌激素异黄酮对乳腺有保护作用,通过调控雌激素,抗氧化和抑制细胞代谢关键酶可以抑制乳腺癌细胞的生长和增殖。因此豆浆和豆制品是推荐的,但不是转基因大豆。
说说内衣。很多人穿内衣是为了让胸形更好看,或者是通过在内衣里面增加棉垫,使胸部显得更丰满。现在内衣款式有很多,女性在内衣的花费真的很多,性感漂亮的内衣可以提高女性的自信,有些情趣内衣还能给生活增加浪漫。有一句话说女性可以不穿袜子,但是不能不穿胸罩。内衣的重要性因人而异。
实际上,一直不穿内衣的女性,胸部会更挺拔更有弹性。有人说内衣会增加乳腺癌患病风险,这没有循证医学证据,不过太紧的内衣,尤其是带钢圈的内衣会压迫腺体,导致乳房胀痛加重。建议穿舒适无钢圈内衣,运动背心更好。
本文已完
据《每日邮报》报道,当地时间1月9日,好莱坞影星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)带着16岁的养女扎哈拉(Zahara)和14岁的希洛(Shiloh)现身洛杉矶,母女三人在一家埃塞俄比亚风格的精品店中疯狂血拼,从下午一直挑到夜幕降临。果然全世界的女人都一样,只要关乎到购物,立马能深陷其中无法自拔。
当天,朱莉身穿一袭白色中袖连衣裙,脚踩价值470英镑(4128元RMB)的芬迪凉拖,搭配一款迪奥(Christian Dior)的白色风琴包,看起来优雅无比。女神的气质果然不是盖的,即使是穿着打扮如此简单,也能让路人频频投去目光。希洛身穿黑色卫衣搭配牛仔超短裤,扎一个高马尾,青春洋溢,活力四射。希洛很好地继承了朱莉的优良基因,一双逆天的大长腿纤细修长,雪白肌肤甚至比妈妈更加吸睛。
希洛绝对算是好莱坞里数一数二的低调星二代,穿着打扮一向崇尚极简风格,似乎并不想让外界把目光放在她的身上。但是从小就酷酷的性格,加上肤白貌美的外形,希洛也有属于自己的一大帮颜控粉丝。她结合了爸爸皮特·布拉德(Brad Pitt)的不羁气质,和妈妈的外形基因,特别是一双嘴唇,像极了朱莉。选购期间,希洛也和姐姐一直亲密交流,比扎哈拉还小2岁的她,个头已经远远超过了姐姐。
朱莉在店内非常认真地选购,时不时询问扎哈拉的意见,扎哈拉是来自埃塞俄比亚的孩子,带着她来这家有着家乡风格店里选购,朱莉真是用心良苦。八年前,朱莉自曝已经接受预防性的双侧乳腺切除术,以降低罹癌风险,两年后,她在检查时又发现自己有患卵巢癌的风险,因此又提前切除了卵巢和输卵管。
从那以后,朱莉体重开始直线下降,一米七几的个子连100斤都不到。现在的她,更是瘦骨如柴,纤细的手臂和脚踝青筋爆出,让粉丝一度担心她的 健康 问题。朱莉的神色看上去也十分憔悴,凹陷的眼窝加上深深的黑眼圈,使她整个人看上去都十分憔悴。不过,即使已经这么瘦,但女神依旧身姿挺拔,在修身连衣裙的包裹下,更是难掩好身材。夜幕降临,母女三人终于过足了瘾,选好一款米色盖毯,才依依不舍地离去。
据悉,朱莉今年45岁,和皮特于2014年完婚,共同育有14岁的希洛和12岁的龙凤胎诺克斯(Knox)和薇薇安(Vivienne),除扎哈拉外,还有一个19岁的柬埔寨养子马多克斯(Maddox)和17岁的越南养子帕克斯(Pax)。2016年,朱莉与皮特正式分居,后朱莉向皮特提出离婚申请,为六个孩子的抚养权,两人的离婚大战进行了四年之久。据爆料,皮特曾因朱莉拒绝他探视六个孩子而大发雷霆,而朱莉更是计划带着孩子们搬离洛杉矶,逃离皮特的视线。
图源:网络
朱莉不但是位值得敬佩的女性代表,还是一位成就斐然的好莱坞巨星,按理来说她的人生应该是别人眼中的人生赢家啊?为什么会说她不幸呢?
人有追求是好事,但假如你对某种事物过于执着,久而久之就会成为你的心魔,还会导致你失去很多其他东西。就拿朱莉来说,她对于慈善事业的追求确实令人折服,但换过角度这些又何尝不是她的不幸之处呢?
总的来说,我大概在朱莉看到了3种不幸之处,来自生活的不幸、过分追求爱情和执着慈善事业。
不幸一:生活带来的不幸
在上文中我提到过,朱莉很小时候父母就离婚了,和哥哥跟着爱慕虚荣的母亲一起生活。离婚后的母亲事业停滞不前,生活也一团糟;而父亲显然又是个花花公子型的男人,对他们也兄妹没有尽到做父亲的责任,这从她和父亲关系一直不和就能看出。
父母离婚不一定就会成为不幸,但是一个父母离婚,又缺乏关爱的孩子童年生活一定是艰难的,没有经历过的人永远也无法理解那种痛苦。
由于母亲事业停滞不前,经济状况堪忧,所以从很小他们就经常要到处搬家,过着颠沛流离的日子,成长环境无法得到保护。这也导致她少年时期过早地接触了社会、性和毒品,叛逆期的青少年哪有多少自制力和是非观。
很多世界级心理学专家都达成共识的一件事,童年家庭生活不幸福基本上是婚姻问题的一大隐疾。朱莉目前为止共有3段婚姻,3段婚姻时间都不长。作为一个正常女人,一个已经44岁的女人,我相信她还是渴望有一段完美的婚姻,但这显然有点过于奢求,至少目前来看是。
20多年独自抚养她长大的母亲,最后因为癌症56岁就不幸辞世。和父亲又没什么感情的她,还先后查出了有患乳腺癌和卵巢癌的可能性,导致不得不切除乳腺及卵巢,作为一个女人,这显然让人难以承受。
不幸二:过于追求爱情
有人说,人活着就应该一辈子和爱情在一起,勇敢追求自己的爱情。这话没毛病,我也想这样活着,但我认为这只是一种生活的理想状态,因为实际生活中还有许许多多其他事,因为我们得活着。
世界上大部分人都向往爱情,这是人类的天性,何况朱莉这样自身条件优厚的美女。她无疑是个在爱情这件事上分外享受及大胆奔放的人,从她青少年时期到后来的同性恋史和多次婚姻就能看出来。
无论你承认与否,爱情大多数时候都是需要与生活、世俗背道而驰的产物。所以当你在一心追求爱情的同时,就会无形当中丢失许多其他的。也许你会得到爱情,但换个角度来说,这代价并不小。
不幸三:执着于慈善
朱莉收养了来自3个不同国家的孩子,捐款数百万,并亲自走访了世界上大多数贫穷落后,甚至战乱发生的国家。
见识过太多世界各地各种各样的惨剧,虽然可能会使你更加珍惜现有的一切,但这些经历也很难不在人心理上产生影响,何况还是一个及其善良的柔弱女子,换位思考想想就知道。她本人也曾说过有抑郁症历史,差点还雇佣杀手干掉自己。
受到影响又热衷于做慈善的人,一定会深陷其中,恨不得能拯救每一个人所遇到的苦难之人,事实上你又不得不承认人力有时穷,于是你开始恨自己不能做的更多更好,时间一久会陷入一个自我怀疑的怪圈中,这是人类的天性,基本无解。
从古到今的历史来看,当你因为某件事物产生这种不断怀疑与自我怀疑时,你的生活基本不会过得舒服,这对于你和你的家人真是一件大大的不幸。例如许多慈善家做慈善简直到入魔的状态,因为他们实在太善良了,不顾家人朋友,不惜一切代价,只想把慈善事业做好,其结果自然就是顾此失彼。
在此,我致敬所有为慈善工作奉献的人们,我更加敬佩那些为慈善付出一切的人
以上种种无不显现了她生活的不幸,好在朱莉真的是为与众不同而且很坚强的女性,我说过她是令人敬佩的。我本人绝对做不到这样,并且理性来说,为做慈善而做慈善本身已经偏离了慈善的真正奥义,但管他呢,这个世界会因为这些可爱又“可恨”的人而变得越来越好的。
在我们面临的所有疾病中,癌症是最令人恐惧的疾病之一。简单来说,癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常,形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。我们知道,基因代代相传,因此遗传也是致癌因素之一。那么,父辈患癌是否一定会遗传给下一代?有癌症家族史的人能否逃脱“命运的审判”?
癌症本质是基因病
说到癌症遗传,有个例子非常值得一提。2013年5月,美国女演员安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表的文章《我的医疗选择》提到:“我自身携带一个‘错误’的基因——brca1,这让我有87%的几率患乳腺癌,50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后,我的乳腺癌患病风险从87%降至5%,我的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了。”
朱莉称,她的母亲与乳腺癌搏斗十余年后,于56岁时去世。朱莉通过基因检测,发现自己从母亲那里遗传了同样的突变基因,毅然选择预防性地双乳切除,这在当时非常轰动。与此同时,她的故事也让更多人意识到癌症会遗传,越来越多人关心,亲人患癌是不是意味着自己也有很大风险。
“从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究,都证明癌症存在遗传倾向。”南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城表示,癌症本质上是一种基因病——原本在正常细胞中发挥重要生理作用的基因,在某些条件下,如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等,被异常激活,转变为致癌基因,诱导细胞发生癌变。基因作为遗传的基本单位,确实可能导致某些癌症的遗传。不过,遗传过程本身非常复杂,不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别。
通俗讲,癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的“易感性”。以朱莉为例,她携有brca1基因就会使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌,或者她患癌的时间可能较一般人更早。癌症遗传有别于普通遗传病,与“爸爸得什么病,儿子就得什么病”不同。
首先,癌症的遗传可能出现多人患不同癌症的现象,一个基因的致病突变可能导致多种癌症,例如brca1基因发生突变后,可能导致乳腺癌,还可能导致卵巢癌等。
其次,癌症遗传结果存在不确定性,家族成员并不一定最终都会患癌,因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。癌症遗传除了“易感性”,还取决于心理因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。也就是说,朱莉如果不切除乳腺,她最终也不一定患癌。
八种常见癌症容易遗传
目前,人类对癌症的发生机制尚不完全了解,很多癌症的病因还不明确,已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。以下8种比较常见:
乳腺癌。上世纪90年代,乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现,但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。一般情况下,家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌,其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。
卵巢癌。约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。
结直肠癌。家族性结肠息肉易发展成结直肠癌,如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
胃癌。在所有胃癌患者中,有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明,家族肿瘤史,尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。
肺癌。日本一项调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。
子宫内膜癌。据统计,在所有子宫内膜癌患者中,约5%是由遗传性因素导致的,这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。
胰腺癌。5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病,其患病几率会大幅增加,且常在50岁之前发病。
前列腺癌。如果一个直系亲属患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。
罗荣城补充道,临床上,遗传性视网膜母细胞瘤、遗传性黑色素瘤、遗传性多发性内分泌腺瘤、神经肌肉瘤等也较为常见。另外, 家族内集中发生白血病、脑瘤、骨瘤等,也明显预示着遗传性癌症已发生。
理性认识,做好预防
“随着肿瘤防治工作不断进步,我们可做到结合癌症家族病史提早防范,尽可能避免癌症。”罗荣城说,提高防癌意识是关键,人们需注意减少接触致癌因素,改变不良行为。他提出以下几点建议:
理性认识癌症遗传性。在所有癌症中,存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。如果家族中有一人患癌,不必谈癌色变;如果直系亲属中2~3人患同一种癌症,可高度怀疑有家族性患癌的倾向,但必须通过基因检测予以排查。例如,由乙肝发展而来的肝癌,有可能是家族中乙肝病毒传染导致的家族性聚集现象,并不一定是遗传因素导致,只要采取有效的预防手段,后代患癌风险就可能大幅降低。
注重早期筛查。癌症是一种慢性病,从发病到晚期一般需要5~20年,有癌症家族史的人群做好早期肿瘤筛查,早预防、早干预,就能延缓或预防癌症。建议有家族病史的人群,向医生咨询家族癌症遗传的相关特征,定期进行筛查,最好每年1~2次。
此外,随着肿瘤分子流行病学研究的深入,基因检测也可帮助分析导致家族遗传的致癌基因,加强对癌症的预测和防控。例如,遗传性乳腺癌、卵巢癌等都已发现较为明确的易感基因brca1、brca2;预防遗传性视网膜母细胞瘤等癌症,可以借助辅助生殖技术,拒绝“癌宝宝”的出生。
减少致癌因素。癌症风险取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用,权威医学杂志《自然》上的一项研究显示,70%~90%的癌症源于后两者。有癌症家族史的人群,要注意减少对化学致癌物的接触,降低易感基因发生癌变的风险,常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌,石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃,腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。
坚持 健康 生活方式,增强免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、规律运动,保持合理体重,改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。
乳腺癌很常见,尤其是近年来,已经成为女性恶性肿瘤的首位。除了一些不可改变的因素,致癌基因,遗传因素,等。确实有些是可以预防的。至于内衣,重要性因人而异,与乳腺癌并没有直接关系。
朱莉为了避免乳腺癌做了预防性乳房切除轰动一时,朱莉效应影响至今。携带致癌基因,目前比较明确的BRCA1/BRCA2,同时卵巢癌患病率也增加。因此对于家族性乳腺癌,后代一定要做基因检测,如果携带致癌基因可以考虑预防性乳房切除。
生育年龄与胎次和母乳喂养,这些是可控因素。第一胎足月妊娠的年龄越小,患乳腺癌的风险也越小。研究发现,高层次的妇女罹患乳腺癌的概率小,而且两次足月妊娠时间间隔越短,发生乳腺癌的危险性越小。相关研究显示,母乳喂养时间越长,罹患乳腺癌的风险越小。初潮年龄,绝经年龄,包括月经周期属于不太可控因素。初潮年龄早,绝经时间晚,月经周期短,这些乳腺癌发病风险高。
生活方式和饮食习惯。研究表明,肥胖与乳腺癌有直接的风险。一个在青春期前(5到10岁),另外是绝经后。有规律的运动,合理的脂肪摄入和体重减轻,可以降低绝经后女性发生乳腺癌的风险。主动吸烟和被动吸烟与乳腺癌的发生和发展都有关系。经常饮酒不仅会导致乳腺癌的风险增高,还会增加乳腺癌的死亡风险,尤其是绝经后女性。
适当的水果和蔬菜可以降低乳腺癌的发病危险。植物性雌激素异黄酮对乳腺有保护作用,通过调控雌激素,抗氧化和抑制细胞代谢关键酶可以抑制乳腺癌细胞的生长和增殖。因此豆浆和豆制品是推荐的,但不是转基因大豆。
说说内衣。很多人穿内衣是为了让胸形更好看,或者是通过在内衣里面增加棉垫,使胸部显得更丰满。现在内衣款式有很多,女性在内衣的花费真的很多,性感漂亮的内衣可以提高女性的自信,有些情趣内衣还能给生活增加浪漫。有一句话说女性可以不穿袜子,但是不能不穿胸罩。内衣的重要性因人而异。
实际上,一直不穿内衣的女性,胸部会更挺拔更有弹性。有人说内衣会增加乳腺癌患病风险,这没有循证医学证据,不过太紧的内衣,尤其是带钢圈的内衣会压迫腺体,导致乳房胀痛加重。建议穿舒适无钢圈内衣,运动背心更好。
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